明明知道事情很重要，卻總要拖到最後一刻才開始；行事曆寫得很完整，真正忙起來卻還是忘記；面對複雜工作時，腦中有很多想法，卻不知道該從哪裡著手。

有些成人平時看起來還算穩定，但只要行程突然改變、工作被打斷，或受到批評，情緒就容易迅速升高，需要很久才能平復。

這些困難不一定代表一個人不夠努力。對部分成人 ADHD 患者而言，真正受到影響的，可能是大腦的「執行功能」與「情緒調節能力」。

成人 ADHD 不只是容易分心

許多人對 ADHD 的印象，仍停留在兒童時期的坐不住、跑來跑去或上課不專心。

然而，隨著年齡增加，外在的過動表現可能逐漸減少，困難則可能轉變成：

• 知道該做什麼，卻很難開始

• 容易低估完成事情需要的時間

• 同時想到很多事，卻難以排出先後順序

• 常忘記約定、帳單或需要攜帶的物品

• 工作容易被訊息、聲音或其他念頭打斷

• 經常拖到期限前才匆忙趕工

• 對挫折、等待或批評特別敏感

• 情緒來得快，事後又感到後悔或自責

這些表現常與執行功能有關，而不只是一般所說的「專注力不好」。

什麼是執行功能？

執行功能可以理解為大腦的「管理系統」，協助我們開始行動、安排步驟、掌握時間、記住目標，並在過程中持續調整。

當執行功能受到影響時，患者可能不是不知道事情的重要性，而是難以將「知道」轉化為「實際完成」。

為什麼成人 ADHD 也會影響情緒？

當一個人長期忘記事情、無法準時完成工作，或常被認為不夠用心，可能逐漸形成負面的自我評價：

「我就是做不好。」

「別人都做得到，為什麼只有我不行？」

反覆累積的挫折，可能進一步引發焦慮、情緒低落、自信不足，或因為害怕失敗而逃避任務。

另一方面，部分成人 ADHD 患者本身就比較難調節情緒。面對等待、工作被打斷、計畫改變或受到批評時，情緒可能迅速升高，也比較難在短時間內恢復穩定。

因此，治療除了改善注意力與組織能力，也需要理解患者長期承受的挫折，以及情緒反應背後的原因。

執行功能與情緒管理治療在做什麼？

通常會結合 ADHD 心理衛教、認知行為治療及日常生活策略。

治療重點不是要求患者一次改掉所有習慣，而是從目前最影響生活的一項困難開始，逐步建立可以持續使用的方法。

一、了解自己的 ADHD 表現

二、把任務拆成可以開始的小步驟

三、建立外部提醒與時間管理系統

四、處理拖延與逃避循環

五、調整負面的自我評價

六、練習情緒調節與衝動控制

藥物與心理治療如何搭配？

每位成人 ADHD 患者的症狀、生活環境及治療需要都不同。

有些患者以藥物治療為主；有些患者即使核心症狀已改善，仍持續受到拖延、時間管理、負面自我評價或情緒困擾影響，因此需要搭配心理治療。

藥物可以協助改善注意力、衝動控制等核心症狀；心理治療則幫助患者將症狀改善，進一步轉化為日常生活中可以持續運用的方法。

實際治療也可能包括睡眠、運動及環境調整，以及焦慮、憂鬱等共病的評估與治療，仍需依個別情況安排。

得悅身心如何協助成人 ADHD？

成人出現注意力、拖延或情緒困難，不一定都是 ADHD。

焦慮、憂鬱、長期失眠、工作壓力、物質使用及其他身心狀況，也可能產生相似表現。

得悅身心診所可由醫師進行臨床評估，並視個別需要結合：

• 成人 ADHD 症狀與生活功能評估

• ASRS 成人 ADHD 篩檢量表

• CPT-3 持續性注意力測驗

• 焦慮、憂鬱及睡眠狀況評估

• 藥物治療與定期追蹤

• 成人 ADHD 執行功能與情緒管理心理治療

若同時合併憂鬱症或其他適合接受 TMS 治療的情況，可再由醫師進行評估，討論是否需要其他輔助治療。

ASRS 與 CPT-3 都是臨床評估的輔助工具。醫師仍會綜合目前症狀、童年發展歷程、生活功能、相關量表與其他可能原因，進行個別化判斷。

什麼時候可以考慮接受評估？

如果注意力、時間管理、生活組織或情緒調節困難，已持續影響工作、學業、人際關係或日常生活，可以考慮接受專業評估。

接受評估不是為自己貼上標籤

接受評估是為了更清楚地了解困難來自哪裡，以及有哪些方法可以提供協助。

理解困難，才能找到適合的方法

成人 ADHD 的治療，不只是要求自己更努力，也不是依靠一套完美的時間管理工具。

更重要的是理解自己的大腦如何運作，找出容易卡住的地方，並透過醫療、心理治療與生活策略，逐步建立適合自己的支持系統。

改變不一定一次到位。從一項最重要、也最能做到的目標開始，就可能是讓生活重新穩定下來的第一步。

預約專業評估

如果您長期受到注意力、拖延、時間管理或情緒調節困擾，可預約莊偉辰醫師進行成人 ADHD 專業評估，再依實際需要討論後續治療方式。

得悅身心診所

台北市松山區南京東路四段47號2樓
台北小巨蛋站1號出口旁

官方 LINE：@joymind.clinic